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2020年臨床執業醫師備考考點:慢性心力衰竭的治療

發布時間:2020年08月07日 13:57:23 來源:環球網校 點擊量:

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【摘要】按照心力衰竭發生的部位可分為左心衰、右心衰、全心衰。此外,慢性心力衰竭的臨床表現有哪些?相信參加臨床執業醫師考試的考生都較為關注,畢竟“慢性心力衰竭的治療”是臨床執業醫師考試《心血管系統》一科中的知識點,那快來和環球網校的小編一起學習一下吧!

慢性心衰是心血管疾病終末期表現,早發現、早診斷、早治療,對于控制癥狀、改善癥狀、預防并發癥極其重要。因此,一旦出現相關異常癥狀需及時就醫。

慢性心力衰竭的治療

慢性心力衰竭的治療目標是改善心衰患者的臨床癥狀,提高生活質量,防止和延緩心力衰竭的發生發展,改善長期預后,降低病死率和住院率。其治療包括:去除心衰誘發因素,早期對引起心衰的疾病進行管理,注重生活方式的調整,如限鈉(<3g/d)、低脂飲食、戒煙、減輕體重、加強營養支持等。同時一定要給與長期合理的抗心衰藥物治療,必要時給與心臟再同步化治療、左室輔助裝置、干細胞移植,甚至心臟移植等。

藥物治療

(1)利尿劑

恰當合理的利尿劑應用是治療心衰的基石,其可以消除水鈉潴留,減輕心臟的前負荷,有效緩解心衰患者的呼吸困難及水腫,改善運動耐量。

(2)洋地黃類藥物

臨床上常用的藥物有西地蘭、地高辛,其可改善心衰患者的癥狀和降低住院風險,洋地黃制劑主要應用于在應用利尿劑、β受體阻滯劑和醛固酮受體拮抗劑后,仍持續有癥狀的射血分數降低的心衰患者。

(3)腎素-血管緊張素系統抑制劑

如ACEI或ARB或血管緊張素受體腦啡肽酶抑制劑(ARNI)類藥,推薦用于左心室射血分數降低的心衰患者。

(4)β受體阻滯劑

臨床上常用的藥物有琥珀酸美托洛爾、比索洛爾及卡維地洛等,如沒有禁忌癥或患者不能耐受得情況一定要給與應用,因為心衰患者長期應用β受體阻滯劑能改善心衰的癥狀和生活質量,降低死亡風險,以及住院和猝死風險。

(5)伊伐布雷定

主要應用于心功能Ⅱ~Ⅳ級、LVEF≤35%的竇性心律患者,對β受體阻滯劑不能應用者或者β受體阻滯劑已達到目標劑量或最大耐受劑量,心率仍≥70次/min的心衰患者可以應用,使患者的靜息心率控制在60次/min左右。

手術治療

即心臟外科的移植手術,需要有豐富經驗心外科醫生來進行。

以上內容是2020年臨床執業醫師備考考點:慢性心力衰竭的治療。望大家在考前準備好考試必備物品和身份證件材料,按照準考證上的時間準時參加考試。為了大家能順利通過考試,環球網校小編準備了與臨床執業醫師考試相關的各學科考試大綱和歷年真題等內容,點擊下方按鈕即可免費下載,祝大家順利通過考試。

分享到: 編輯:路夢思

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